Responsable de parcours de soins : le métier

• Comprendre le rôle du responsable de parcours de soins
• Coordonner les acteurs autour du parcours de chaque patient
• Améliorer la continuité et la fluidité de la prise en charge

Responsables de parcours, coordonnateurs et cadres de santé

Avoir une expérience du soin ou de la coordination en santé

• Définir les missions du responsable de parcours de soins de santé
• Cartographier les parcours patients et les points de rupture
• Coordonner les acteurs hospitaliers, de ville et médico-sociaux
• Organiser les entrées, les transferts et les sorties du patient
• Mettre en place des outils de suivi et de partage d’informations
• Associer le patient et ses proches à son parcours de soins et de santé
• Anticiper les situations complexes et les besoins d’accompagnement
• Réduire les délais d’attente et les ruptures de prise en charge
• Suivre les indicateurs de qualité et de fluidité des parcours
• Conduire des projets d’amélioration avec les équipes pluridisciplinaires

• Cartographier le parcours d’un patient en maladie chronique
• Construire un protocole de coordination ville-hôpital simple
• Analyser un point de rupture et proposer des pistes d’action

• Méthodologie de cartographie d’un parcours de soins de A à Z
• Modèle de protocole de coordination ville-hôpital à adapter
• Fiche repère des indicateurs de suivi des parcours de soins