Risques patients : arbitrages et escalades

• Évaluer le risque pour le patient selon les données disponibles
• Arbitrer entre action immédiate et analyse complémentaire
• Organiser une escalade claire vers les bons décideurs

Médecins PV, responsables de sécurité, directeurs médicaux

Expérience de l’évaluation médicale des cas et des signaux

• Définir la notion de risque patient et ses niveaux de gravité
• Recueillir les éléments factuels avant tout arbitrage médical
• Pondérer le bénéfice, le risque et l’incertitude des données
• Fixer des critères d’escalade : gravité, fréquence, population exposée
• Décrire la chaîne d’escalade, de la PV jusqu’à la direction médicale
• Choisir entre surveillance, étude complémentaire et mesure immédiate
• Respecter les délais de notification aux autorités sanitaires
• Tracer l’arbitrage, ses motifs et les avis divergents rendus
• Communiquer la décision aux équipes et aux parties prenantes
• Réviser l’arbitrage quand de nouvelles données le justifient

• Arbitrer un signal émergent à partir de données partielles
• Définir la matrice d’escalade d’une PME de biotechnologies
• Simuler un comité d’urgence face à un risque patient majeur

• Modèle de matrice d’escalade des risques liés aux patients
• Check list des éléments à réunir avant un arbitrage médical
• Méthodologie de décision médicale en situation d’incertitude