Objectifs
- Identifier les sources de risque juridique d’un assureur
- Mesurer l’exposition aux litiges et aux sanctions
- Mettre en place un pilotage du risque juridique assurantiel
Participants
Juristes, gestionnaires sinistres, responsables juridiques
Pré-requis
Notions de droit des assurances et de droit des obligations
Programme
- Situer le risque juridique dans la gestion globale des risques
- Repérer les sources : contrats, distribution, sinistres, données
- Analyser le Code des assurances et le Code de la mutualité en vigueur
- Anticiper les contentieux liés aux garanties, exclusions et délais
- Évaluer la responsabilité de l’assureur envers l’assuré et le tiers
- Maîtriser le devoir de conseil et d’information du distributeur
- Qualifier l’exposition financière d’un litige et la provisionner
- Organiser la veille juridique et la jurisprudence assurantielle
- Coordonner juristes, gestionnaires de sinistres et avocats externes
- Suivre le risque juridique avec un tableau de bord partagé en comité
Exercices pratiques
- Qualifier le risque d’un refus de garantie contesté en appel
- Classer des litiges d’assurés selon l’exposition financière
- Bâtir un tableau de bord des contentieux pour la direction
Aptibox
- Fiche repère des principales sources de litiges assurantiels
- Modèle de registre des risques juridiques pour un assureur
- Les 10 conseils pour éviter les contentieux avec les assurés
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