Objectifs
- Repérer les processus d’assurance éligibles à l’automatisation
- Choisir entre règles métier, RPA et orchestration de flux
- Sécuriser le déploiement et mesurer les gains obtenus
Participants
Responsables de processus, gestionnaires et chefs de projet
Pré-requis
Connaissance des processus de gestion d’une mutuelle santé
Programme
- Cartographier les processus de souscription, gestion et sinistres
- Repérer les tâches répétitives à fort volume et faible valeur ajoutée
- Évaluer l’éligibilité d’un processus : règles claires, données fiables
- Comparer règles métier, robots logiciels et moteurs de workflow
- Concevoir le processus cible avec les points de contrôle humains
- Estimer le gain en temps, en coût et en qualité de service rendu
- Traiter les exceptions et les dossiers qui sortent du circuit
- Assurer la conformité et la traçabilité des traitements automatisés
- Conduire le changement auprès des équipes de gestion concernées
- Suivre les indicateurs de performance après la mise en service
Exercices pratiques
- Cartographier le processus d’adhésion et repérer cinq gains
- Rédiger les règles d’un remboursement automatique de soins
- Construire un business case chiffré pour automatiser un flux
Aptibox
- Modèle de fiche d’éligibilité d’un processus à automatiser
- Méthodologie de business case d’un projet d’automatisation
- Check list de recette d’un traitement automatisé de gestion
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