Objectifs
- Identifier les garanties principales des contrats santé et mutuelles
- Comprendre les modalités de remboursements et plafonds applicables
- Analyser le panier de soins et implications pour les assurés
Participants
Tout profil souhaitant maîtriser le fonctionnement des contrats santé/mutuelle
Pré-requis
Aucun
Programme
- Découvrir les principaux produits santé et mutuelles proposés
- Analyser les garanties couvertes et exclusions associées
- Étudier les mécanismes de remboursement et calcul des plafonds
- Identifier le rôle des complémentaires et régimes obligatoires
- Comprendre les notions de ticket modérateur et franchises
- Appréhender le fonctionnement du panier de soins et prestations
- Étudier les obligations légales des assureurs et mutuelles
- Analyser les outils de suivi et gestion des remboursements
- Découvrir les pratiques de communication avec les assurés
- Évaluer les impacts de la digitalisation sur le suivi santé
- Identifier les leviers d’optimisation pour l’assuré et l’assureur
Exercices pratiques
- Analyser un contrat santé et identifier garanties et exclusions
- Calculer les remboursements selon différents scénarios
- Évaluer la couverture et le panier de soins pour un profil client
Aptibox
- Checklist des garanties santé et mutuelle
- Guide des mécanismes de remboursement et ticket modérateur
- Répertoire d’exemples de contrats et simulations de remboursements
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