FORMATION

Assurance santé/mutuelle : garanties, remboursements, panier de soins

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Objectifs

  • Identifier les garanties principales des contrats santé et mutuelles
  • Comprendre les modalités de remboursements et plafonds applicables
  • Analyser le panier de soins et implications pour les assurés

Participants

Tout profil souhaitant maîtriser le fonctionnement des contrats santé/mutuelle

Pré-requis

Aucun

Programme

  • Découvrir les principaux produits santé et mutuelles proposés
  • Analyser les garanties couvertes et exclusions associées
  • Étudier les mécanismes de remboursement et calcul des plafonds
  • Identifier le rôle des complémentaires et régimes obligatoires
  • Comprendre les notions de ticket modérateur et franchises
  • Appréhender le fonctionnement du panier de soins et prestations
  • Étudier les obligations légales des assureurs et mutuelles
  • Analyser les outils de suivi et gestion des remboursements
  • Découvrir les pratiques de communication avec les assurés
  • Évaluer les impacts de la digitalisation sur le suivi santé
  • Identifier les leviers d’optimisation pour l’assuré et l’assureur

Exercices pratiques

  • Analyser un contrat santé et identifier garanties et exclusions
  • Calculer les remboursements selon différents scénarios
  • Évaluer la couverture et le panier de soins pour un profil client

Aptibox

  • Checklist des garanties santé et mutuelle
  • Guide des mécanismes de remboursement et ticket modérateur
  • Répertoire d’exemples de contrats et simulations de remboursements

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Le tarif de base est de 290 € HT par heure pour les aptitudes (= ateliers 100% sur mesure allant à l’essentiel) et prestations (accompagnement, coaching, conseil, etc).

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